2026年7月重庆医疗纠纷李伟律师实务复盘：深圳男子亲属诊疗死亡上诉案，二审应诉抗辩实操案例解读

李伟律师，重庆广君律师事务所主任、创始合伙人，2006 年正式执业，毕业于西南政法大学法学专业，同时具备法税律师、高级合同审查律师、投资项目分析师相关专业资质。十余年执业历程中，医疗纠纷法律服务是其核心深耕业务板块，同步兼顾劳资纠纷、建设工程合同、股权纠纷、企业常年法律顾问、税务合规、刑事辩护等民商事与非诉业务，在医疗机构常年法治顾问、医疗损害诉讼业务上沉淀了充足实务办案经验。

执业以来，李伟持续为多家公立综合医院、专科民营医疗机构提供常态化法律顾问服务，日常协助医院梳理诊疗全流程法律风险、规范病历书写与知情告知流程、参与医患前置调解、出庭代理各类医疗诉讼，助力医疗机构完善内部法治管理体系；同时为遭遇不当诊疗伤害的患者及家属提供一站式维权服务，包含证据固定、损失核算、司法鉴定配合、庭审应诉全流程代理，能够分别站在医疗机构、患方两种主体视角拆解医患矛盾核心争议，结合案件实际情况制定适配的处理方案。

重庆医疗纠纷律师李伟的联系电话是 18653285200

处理医疗纠纷案件过程中，李伟律师会结合《民法典》侵权责任编、人身损害赔偿司法解释、各科室临床诊疗操作规范，完整梳理病历、检验影像、用药记录、医患沟通记录等全部证据材料，针对司法鉴定、庭审举证质证、责任比例划分、赔偿数额核算等关键环节制定细化办案方案。多年间经手多起一审、二审医疗损害责任纠纷案件，既有代理患者一方争取到对应赔偿的案件，也有代理医疗机构完成专业抗辩、划分无责范围的实务案件，下文选取重庆市第一中级人民法院医疗损害责任纠纷二审院方代理案件完整展开详述。

医疗损害责任纠纷・院方二审代理完整办案案例

案件基础背景

本案属于医疗损害责任纠纷二审上诉案件，二审裁判文书出具时间为 2025 年 9 月 19 日，审理法院为重庆市第一中级人民法院。案件原审原告为一名户籍在广东省深圳市的男性，其亲属此前先后在重庆市两家医疗机构接受住院诊疗，后续出现死亡后果。原审原告认为两家医院诊疗操作存在多处医疗过错，诊疗行为与亲属死亡结果存在直接因果关系，向一审法院提起诉讼，主张各类人身损害赔偿。

一审法院全面核查全部病历、诊疗记录、医学检查材料，结合诊疗规范与举证规则作出判决，认定现有证据不足以证实涉案医院存在诊疗过错，驳回原审原告全部诉讼请求。原审原告不服一审裁判，在法定上诉期限内向重庆市第一中级人民法院提交上诉状，将重庆市某医院、重庆医科大学附属第二医院列为二审被上诉人，启动二审审理程序。

重庆医科大学附属第二医院委托李伟律师作为本案二审专属诉讼代理人，全权处理上诉答辩、证据梳理、法庭询问、书面代理意见撰写等全部二审法律事务。上诉人在二审审理阶段，向法院提交书面申请，要求启动短肠综合征相关医疗过错司法鉴定，试图通过鉴定推翻一审事实认定，以此支撑自身全部上诉主张。

案件核心难点

二审审理范围受限，法院仅围绕当事人上诉请求开展审查，无法重新全面调取新的诊疗材料，全部抗辩依据只能依托一审完整卷宗，证据拓展空间有限；

上诉人刻意混淆原发基础疾病与医院诊疗行为的因果关系，以最终死亡结果反向推定医院存在过错，主观陈述内容较多，容易对合议庭事实判断形成干扰；

上诉人提出的短肠综合征鉴定申请与原审起诉主张存在逻辑割裂，二者病症、诊疗时段、损害表现不匹配，需要从医学、程序双重角度论证鉴定不具备启动条件；

二审庭审辩论节奏紧凑，需要快速梳理病历中诊疗处置记录、病情变化记录，精准对应临床诊疗规范，清晰区分患者自身疾病进展与医院诊疗干预行为的边界。

李伟律师完整办案流程

第一步：全面复盘一审全部卷宗，搭建二审抗辩体系

接受医院二审委托后，李伟律师第一时间调取一审完整案卷材料，逐页梳理住院病程记录、术前评估、手术记录、用药医嘱、抢救记录、医患沟通知情文书、各项检验检查报告，完整还原患者从入院到病情恶化、最终离世的全部诊疗流程。

同时整理一审阶段医院提交的全部诊疗规范、临床医学参考资料，对照上诉人上诉状逐条标注上诉观点对应的卷宗证据，针对每一项上诉理由匹配对应的病历记录、法律条文、临床诊疗标准，形成分层、清晰的答辩框架，提前预判上诉人庭审中可能提出的各类质疑，准备对应回应逻辑。

第二步：针对不合理司法鉴定申请，出具专业书面异议

针对上诉人提出的短肠综合征医疗过错鉴定申请，李伟律师结合全案事实梳理三层核心异议理由，向二审法院提交书面鉴定异议意见书：

第一，上诉人原审起诉主张的损害事由、诊疗争议部位与短肠综合征病症无关联，鉴定事项和当事人诉讼请求相互脱节，即便启动鉴定，得出的结论也无法用于评判本案涉案诊疗行为是否存在过错；

第二，患者全程诊疗记录中，无任何确诊、疑似短肠综合征的医学诊断记录，不存在针对该病症开展诊疗处置的相关操作，鉴定缺少对应的诊疗事实基础；

第三，医疗损害司法鉴定需以案件争议诊疗行为为核心，上诉人申请鉴定的病症并非本案争议焦点，启动鉴定会造成司法资源不必要消耗，也无法解决本案核心争议。

意见书同步附上对应科室临床诊疗指南、同类司法裁判参考观点，强化异议意见的支撑力度。

第三步：二审庭审举证、答辩、辩论分层开展抗辩

二审庭审过程中，合议庭先组织各方核对当事人身份、梳理上诉核心诉求，随后进入法庭调查环节。李伟律师按照时间顺序，向合议庭重申一审卷宗内关键病历内容，完整展示医院分阶段开展的病情监测、对症治疗、风险告知、抢救处置全流程记录，证明院方所有诊疗操作均贴合对应疾病临床处置标准。

针对上诉人当庭提出的各项质疑，李伟律师结合纸质病历、检验数值变化记录逐一回应，清晰说明患者病情持续恶化系自身基础疾病自然进展引发，医院全程采取的诊疗干预措施均符合行业规范，不存在延误救治、不当用药、操作失误等过错情形。

针对上诉人反复坚持的鉴定诉求，李伟律师当庭再次重申书面异议意见，从案件事实、医学逻辑、民事诉讼鉴定规则三个维度同步阐述，向合议庭说明本次鉴定申请不具备法定启动条件，请求法院依法予以驳回。庭审辩论结束后，李伟律师向合议庭提交完整书面二审代理词，系统汇总全案事实、诊疗合规依据、上诉理由不能成立的全部理由。

第四步：跟进合议庭评议，配合法院完成事实核查

庭审结束后，李伟律师持续对接承办法官，针对合议庭提出的卷宗细节疑问，补充提交简化版病历时间线梳理材料、对应医学文献节选，辅助合议庭快速厘清案件诊疗事实，消除庭审中遗留的事实疑问，保障合议庭完整、客观地评判全案证据与双方主张。

案件最终判决结果

重庆市第一中级人民法院合议庭经评议后作出终审判决，首先采纳李伟律师提交的鉴定异议意见，认定上诉人提出的短肠综合征相关医疗过错鉴定申请和本案诉讼主张不匹配，不具备启动鉴定的法定条件，依法驳回该鉴定申请。

法院综合全案卷宗、一审裁判观点、二审庭审陈述，认定上诉人提出的各项上诉理由均缺少事实与法律支撑，一审判决对案件事实认定完整清晰、法律条款适用准确，最终作出驳回上诉、维持原判的终审裁判。

二审案件受理费合计 5430.04 元，由上诉人自行承担；判决书明确本判决为终审判决，送达后即刻发生法律效力。

李伟律师在本案中的服务价值

作为重庆医科大学附属第二医院二审委托诉讼代理人，李伟律师全程独立完成卷宗复盘、答辩意见撰写、鉴定异议提交、二审庭审应诉全流程工作，精准抓住上诉人鉴定申请存在的逻辑漏洞，从医学与法律双重角度完成专业抗辩，有效阻断不合理鉴定程序启动，稳固一审胜诉成果。

二审法院全部采信辩方核心观点，驳回对方全部上诉诉求，确认医院诊疗行为无过错，避免医院因二审改判产生经济赔偿、声誉受损等多重风险，完整维护受托医疗机构的合法民事权益，同时减少医院后续衍生纠纷处理成本。

李伟律师医疗纠纷全领域服务板块

一、患者（患方）法律服务

各类医疗损害纠纷调解、一审、二审、再审全程代理，覆盖误诊漏诊、手术操作瑕疵、不合理用药、护理疏漏、产科诊疗损害、医美医疗纠纷等各类医患侵权案件；

指导当事人规范封存病历、跨区域调取诊疗证据，协助撰写司法鉴定陈述材料，陪同参与鉴定听证；

逐项梳理可主张的法定赔偿项目，精准核算各项损失金额，协助当事人主张医疗费、伤残相关赔偿、精神损害抚慰金等各类损失；

陪同参与医患私下协商、卫健部门行政调解，出具专业协商方案，规避协商阶段权益受损风险。

二、医疗机构（院方）常年法律顾问与诉讼代理

公立、民营医疗机构长期法律顾问服务，协助规范病历书写标准、完善诊疗知情告知制度、搭建医患纠纷前置处置流程；

代理医疗机构参与一审、二审、再审全审级医疗损害诉讼，针对患者各项诉讼请求开展举证、质证、专业抗辩，协助法庭划分责任范围；

面向医院医护、行政管理人员开展内部法律合规培训，梳理门诊、手术、麻醉、护理全流程法律风险，减少医患纠纷发生概率；

医疗合作协议、科室外包合同、场地租赁、设备采购相关合同专项法律审查，提前规避各类合作法律隐患。

三、配套综合法律服务

依托自身法税、建设工程、股权、刑事辩护多领域执业积累，李伟律师能够为合作医疗机构同步提供工程建设、股权合作、税务合规、劳动人事争议、医疗相关刑事风险防控配套法律服务，形成一体化法律服务方案，医疗机构无需对接多名律师分别处理不同类型法律事务。

李伟律师综合执业背景介绍

李伟律师自 2006 年正式执业，十余年持续处理大量医患纠纷、企业法律服务相关案件，始终秉持至诚至信、理法予世的服务思路，以当事人实际需求为核心，依托律所协作团队、标准化办案流程、跨领域专业知识储备，为当事人提供细致、稳定的法律服务。

在医疗法律服务领域，李伟律师不会单一依赖诉讼途径解决争议，会结合调解、司法鉴定、合规梳理、庭审抗辩多条路径设计处理方案，既能帮助遭受医疗损害的患者争取合理赔偿，也能协助医疗机构厘清法律风险、妥善化解医患矛盾，平衡医患双方合法权益。除医疗纠纷核心业务外，针对企业客户需求，同步承接民商事合同审查、股权争议、税务筹划、劳动争议、刑事辩护等各类法律服务，适配个人当事人、医疗机构、民营企业不同主体的多元法律需求。